Bu mesaj 'en iyi cevap' seçilmiştir.
Meme Kanseri Tedavisi Tedavinin planlanmasında ana hatlar
Meme kanserinin teşhis edilmesine ve tüm gerekli diğer incelemelerin yapılmasına kadar bir kaç gün sürebilir, bazen daha da uzun sürebilir. Bir tümörün ne kadar büyük olduğunu, yayılıp yayılmadığını ve ne kadar yayıldığını ve hangi ince doku ve biyolojik niteliklere sahip olduğunu, tedavi planı tanımlar. Tabii ki ilgili kadının bireysel durumu da dikkate alınacaktır.
Kadınların çoğunda memeü kurtarabilecek ameliyatlar günümüzde mümkündür. Büyük tümörler bazı durumlarda daha önce gerçekleştirilen ilaç tedavisiyle, çoğu durumda bir kemoterapiyle ("neoadjuvant" kemoterapi; yeni refakatçı kemoterapi) küçültülebilmektedir.
Memenin şeklini koruyan bir ameliyattan sonra daima ve tüm memenin alınmasından sonra bazı durumlarda ilaveten bir radyoterapi uygulanmaktadır. Çok az istisnalar hariç, tamamlayıcı ilaç tedavisi buna eklenir - refakatçı hormon - veya kemoterapi denilen bu yöntemler hastalığın yeniden oluşma oranını indirmeyi amaçlamaktadır. İlerlemiş hastalıkların tedavisine de bu ana hatlar kapsamında değinilmektedir.
Ne zaman, hangi kapsamda ve hangi kombinasyonda bu ayrı terapi yöntemlerinin uygulanacağı hastalığın evresine bağlıdır: Bir bireysel terapi planının toplam olarak neleri içerebildiğini "Yerel sınırlı meme kanseri tedavisi", "Yerel sınırlı hastalığın tekrar belirmesinde tedavi" veya "İlerlemiş meme kanserinin tedavisi" bölümlerinde okuyunuz.
Meme kanseri - acele etmeyin!
Meme kanseri teşhisi derhal tedavi etmeyi gerektiren acil bir tıbbi olay değildir. Bu diyagnozun tespit edildiği her kadının yeterince zamanı mevcuttur ve tedavi olanaklarını öğrenmek ve güvendiği bir onkoloğu aramak için - bu zamanı değerlendirmelidir. İnsanın nelerle karşılaşacağını ve bunlardan nelerin beklenebileceğini bilmek, durumu daha iyi kavramaya ve belirli bir denetimi sağlamaya yarar.
Ameliyat
Ameliyat yönteminin teşhisin izin verdiği ölçüde ameliyattan önce bilinmesi gerekmektedir. Röntgen çekimlerinden ve ince doku incelemelerinden sağlanan bilgiler çoğunlukta, ameliyatın tek bir işlem esnasında (tek bir girişimde) yapılabileceği şekilde planlanmasına olanak sağlamaktadır ve yapılacak ameliyatın kapsamı önceden bilinmektedir. Buna rağmen halen iki girişimli bir ameliyat da - iki girişim arka arkaya - gerekli olabilmektedir: Biyopsi net bir sonuç
sağlamadığında, ilkönce değişikliğe uğrayan alanın daha iyi bir netice alabilmek için ameliyatla alınması ve ince dokusunun incelenmesi gerekmektedir. Bu yöntemlememe kanseri tanısı konursa ikinci bir ameliyat yapılmaktadır. Bu ameliyatta muhtemelen arta kalmış tümör dokusu alınmaktadır, yayılmış olan hücreleri aramak amacıyla kol altından lenf boğumları da alınır. Ameliyatı gerçekleştiren şahıs hastayla, dokunun incelenme süreci pek uzun olmayacağından, bu inceleme esnasında hastanın narkozda kalmasına anlaştıklarında, ikinci ameliyat sanki "bir oturumda" yapılmış gibi buna eklenecektir.
Memenin kalmasını sağlayan (meme koruyucu) ameliyat
Hastaların çoğunda, yalnızca tümörün bir kenar kısmıyla birlikte alınması yöntemiyle sağlam dokudan alarak, memenin kalmasını sağlayan bir ameliyat mümkündür. Büyük araştırmalar bu yöntemin hastalar için herhangi bir dezavantajının mevcut olmadığını göstermektedir: Sağlığa kavuşma şansları memenin alınmasında (mastektomi) olduğu gibidir. Ana hatlar gereğince, ameliyattan sonra, kalması sağlanmış olan dokuda hastaların ilgili memeninde, hastalığın yeniden belirmesini önlemek amacıyla, radyoterapi uygulanmalıdır.
• Memenin kalmasını destekleyen ameliyatın yapılmasının önkoşulu tek, yerel sınırlı büyüyen tümördür. Tümör, meme duvarı kaslarının veya meme derisinin içine büyümüş olmamalıdır ve başka odakların da bulunmaması gerekmektedir. Memenin kalmasını destekleyen ameliyat için tümörün büyüklüğü fazla geldiğinde, gerektiğinde önce uygulanacak bir kemoterapiyle küçültülmesi denenebilir. Bu terapiye, neoadjuvant veya preoperatif adı verilmektedir.
Memenin kalmasını destekleyen ameliyatta cerrah kesiş tarzını, meme görünümü açısından mümkün olduğu kadar olumlu bir sonucun sağlanması şeklinde seçmektedir. Bu ameliyatın amacı, tümörü sağlıklı dokudan almakla birlikte aynı anda mümkün olduğu kadar çok sağlıklı dokunun muhafaza edilmesidir. Ancak çok küçük olan memelerde, memenin büyüklüğüne göre yine de çok doku alınması dolayısıyla, bazen optimal bir görünümü sağlamak mümkün olmamaktadır. Memenin kalmasını destekleyen bir ameliyatta memenin yeniden yapılandırılması da sözkonusu olmaktadır.
Mastektomi
Yalnızca az sayıda hastalarda mastektomi uygulanmak zorundadır, bu kavram memenin alınmasını ifade etmektedir:
memete birkaç tane tümörün büyümesi halinde,
• iltihaplı (inflammatuar) karsinom mevcut olduğunda,
• memenin kalmasını destekleyen ameliyat tarzında tümörün tamamen alınması başarılamadığında,
• müteakip radyoterapinin mümkün olmadığında veya hasta tarafndan bu yöntem reddedildiğinde.
Hastanın arzusu doğrultusunda ameliyatın yapılması esnasında memenin yeniden yapılandırılmasına ilişkin ilk yöntemler uygulanabilmektedir. Her hasta, mastektomi yönteminin uygulanmasından önce memenin yeniden yapılandırılmasıyla ilgili çeşitli olanakları öğrenip danışmalıdır. Ama daha sonra da, tüm tedavi bittikten sonra, memenin yeniden yapılandırılması halen mümkündür. Her kadın, hangi yöntemi öncelikle seçeceğine ilişkin kendisi karar verebilmektedir.
Ameliyatın yan etkileri
Her büyük veya küçük ameliyatta olduğu gibi en kötü ihtimalde yaranın iyileşmesinde sorunların meydana gelmesi, örneğin iltihaplanmalar, ender olsa da, mümkündür. Memenin muhafaza edilmesini destekleyen ameliyat alanında sıvının arkaya doğru birikmesini engellemek için, çoğunlukta drenajlar yerleştirilmektedir, ancak bunlar ameliyattan kısa süre sonra tekrar çıkarılmaktadır. Kesiş tarzının kapsamına göre, geriye kalan memeü bir özel sütyenle korumak, olumlu bir kosmetik sonuç için anlamlı olabilmektedir; gerektiğinde ön etaplarda tedavi eden doktorlar buna işaret etmektedir. Mastektomi dolayısıyla tüm memenin alınması gerekmiş olduğunda ve memete yeniden yapılandırma yöntemi uygulanmadığında, özellikle büyük memeleri olan kadınlar, memeteki ağırlığın farklı olması dolayısıyla, yanlış fiziki duruşlara eğilim göstermektedir. Bu nedenden dıştan taşınacak bir protezin kullanılması, ortopedik sebepler dolayısıyla gerekmektedir.
Tedavide başarı beklentileri
Meme kanseri metastaz oluşturduğunda, uzun süreli olarak iyileşme şu anda sadece bazı durumlarda mümkündür. Günümüzde mümkün olan tedavi olanaklarının bireysel uyumlu ve kademeli uygulanması vasıtasıyla, hastalık genelde uzun süreli ve sık sık birçok yılı kapsamakla denetim altında tutulabilmektedir. Hastalığın gelişmesi ancak bireysel olarak çok farklıdır ve çeşitli sebepler mümkündür, örneğin metastazların yayılması, tümörün büyüme hızı ve hastanın genel durumu. Metastazlı meme kanseri hastalığında yaşam sürecine ilişkin rakamların verilmesi, bazı hastalar daha geniş bilgilendirilmelerini tercih etseler de, bireysel durum için çok zordur. Mümkün olsa bile, ancak çok genelleyici bir ortalama değer tedavi eden doktor tarafından verilebilmektedir. İlgili hastalar, bir ilgili tedavinin hangi yararı olabileceğini ve yaşam standartına ne türden etkisi olabileceğini, doktoruyla görüşmelidir. Tümörlerin neden oldukları komplikasyonların ve rahatsızlıkların tedavisi büyük gelişmeler kaydetmiştir ve dolayısıyla yaşam standartının meme kanseri i l e de uzun süre iyi bir seviyede kalması mümkündür.
Daha ayrıntılı bilgi almak için
linke tıklayın.
Meme (göğüs) kanserinin tedavisi var mıdır?
